重度障害（療育手帳A判定）の子どもが18歳になったら？月々の支出と助成金まとめ
子どもが18歳になると、進学や就職などライフステージの変化が訪れます。重度障害（療育手帳A判定）のある子どもを育てる家庭では、「助成金はどう変わるの？」「毎月の支出はどれくらい？」といった疑問が大きいのではないでしょうか。ここでは、18歳以降にかかる費用と受けられる助成金、親として用意しておきたい実質負担額をわかりやすく解説します。
18歳以降にもらえる主な手当・助成金（月額目安）
👉 合計すると「月3万～3.5万円」程度が目安になります。
医療・福祉サービスの自己負担
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医療費：自己負担は1割前後（多くの自治体でさらに軽減あり）
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福祉サービス（デイサービス・移動支援など）：1割負担、上限あり（多くは月0～1万3,000円程度）
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介護・消耗品（おむつ等）：2,000～1万円
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交通費・外出支援：1,000～5,000円
月々の支出モデル（平均的な目安）
| 支出項目 | 月平均額 |
|---|---|
| 医療費 | 1,000～7,000円 |
| 福祉サービス利用料 | 0～13,000円 |
| 介護・消耗品 | 2,000～10,000円 |
| 交通費・外出支援 | 1,000～5,000円 |
| 趣味・余暇活動費 | 500～3,000円 |
| 散髪・生活雑費 | 500～2,500円 |
| 賠償責任保険 | 0～2,000円 |
👉 合計すると 月8,000円～35,000円程度 が追加の支出目安になります。
親が用意すべき「実質負担額」
助成金や医療費助成を最大限受けられる場合でも、以下のような上乗せ負担は避けられません。
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日常的な介護用品
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通院・交通費
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余暇や活動にかかる費用
実質負担：月5,000円～2万円程度
助成金だけで生活できる？
結論から言うと、助成金だけですべての支出をカバーするのは難しいのが現実です。
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所得制限や併給制限で受給できない場合がある
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消耗品・交通費・余暇活動費などは助成対象外
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急な入院や追加支援が必要になれば数万円単位の出費も
そのため、助成金は大きな支えになりますが、「＋数千円～2万円程度は自己負担がある」と見込んでおくことが安心につながります。
まとめ
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18歳以降の手当合計は月3万～3.5万円程度
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自己負担は月8,000～35,000円程度
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親が実質的に用意すべき金額は月5,000円～2万円程度
地域の制度やサービス利用量で金額は大きく変動します。最寄りの市町村障害福祉課や相談支援事業所に確認し、家庭に合った支援を受けながら安心して生活設計を立てていきましょう。
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いただいた内容を「高校を卒業した18歳以上20歳未満の重度障害（療育手帳A判定）のお子さん」に焦点を当てて記事をリライトしました。
高校卒業後｜18歳以上20歳未満の重度障害（療育手帳A判定）の子どもの支出と助成金
お子さんが高校を卒業して18歳を迎えると、生活や支援制度の仕組みが少しずつ変わっていきます。特に重度障害（療育手帳A判定）のある子どもを育てる家庭では、「助成金はどう変わる？」「月々の支出はどのくらい？」といった不安を感じる方も多いのではないでしょうか。
ここでは、18歳以上20歳未満の時期に受けられる助成金と、家庭での実際の支出目安を整理しました。
18歳以上20歳未満でもらえる主な手当（月額目安）
👉 合計すると、月7万円前後の助成金を受け取れるケースが一般的です。
医療・福祉サービスの自己負担（18～20歳）
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医療費：児童医療費助成が終了し、「障害者医療費助成」に切り替わる。多くは自己負担1割。
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福祉サービス（デイ・移動支援など）：障害者総合支援法の対象となり、原則1割負担（所得や利用量で月額0円～1万3,000円程度）。
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介護・消耗品（おむつ等）：2,000～1万円程度。
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交通費・外出支援：月1,000～5,000円程度。
月々の支出モデル（高校卒業後の18～20歳）
| 支出項目 | 月平均額 |
|---|---|
| 医療費 | 1,000～7,000円 |
| 福祉サービス利用料 | 0～13,000円 |
| 介護・消耗品 | 2,000～10,000円 |
| 交通・外出支援 | 1,000～5,000円 |
| 趣味・余暇活動費 | 500～3,000円 |
| 散髪・生活雑費 | 500～2,500円 |
| 賠償責任保険 | 0～2,000円 |
👉 合計すると 月8,000円～35,000円程度 が追加の支出目安になります。
親が用意すべき「実質負担額」
18歳以上20歳未満の時期は手当が手厚く、月7万円前後の助成金を受けつつ、実質的な自己負担は5,000円～2万円程度に収まる家庭が多いです。
ただし、
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所得制限で手当を一部受けられない
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サービス利用量が多い
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消耗品費や交通費がかさむ
などのケースでは、さらに追加の出費が発生する可能性もあります。
まとめ
この時期は「児童」としての手当がまだ続いており、20歳以降の制度より比較的手厚いのが特徴です。高校卒業後は進路や生活リズムも変わるため、自治体の福祉窓口や相談支援専門員と連携しながら、制度を最大限に活用することが安心につながります。