9歳未満の子どもに「治療用眼鏡」を作るときの助成金ガイド|対象・手続き・必要書類まとめ
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お子さんに治療用眼鏡が必要だと診断されたとき、心配になるのが「費用」のこと。実は、9歳未満の子どもが治療用眼鏡を作成する場合、健康保険や自治体から助成金を受けられる制度があるのをご存じですか?
この制度を知っておくと、自己負担を大きく減らせるだけでなく、予備の眼鏡を作る余裕も生まれるかもしれません。
今回は、そんな「治療用眼鏡の助成金制度」について、対象者・必要書類・申請手順・支給上限などを詳しく解説します。
- 対象となる子どもは?
- 助成金はいくらもらえるの?
- 治療用眼鏡の作成に必要な書類(合計3点)
- 申請の流れ|保険組合と自治体に分けて申請
- よくある質問(Q&A)
- まとめ|助成金を活用して安心して治療用眼鏡を作ろう
対象となる子どもは?
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対象年齢:9歳未満(8歳以下)のお子さん
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対象条件:眼科医が「治療用眼鏡が必要」と判断したケース
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主な症状例:弱視、斜視、先天性白内障の術後など
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更新(買い替え)の条件
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5歳未満:前回の装用期間が1年以上
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5歳以上:前回の装用期間が2年以上
助成金はいくらもらえるの?
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支給上限額:38,902円(2019年10月以降)
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助成の内訳:
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加入している健康保険組合から約7割(義務教育就学前なら8割)
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お住まいの自治体から残りの約3割(または2割)
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眼鏡の費用によっては実質負担ゼロになることもあります!
治療用眼鏡の作成に必要な書類(合計3点)
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弱視等治療用眼鏡等作成指示書(医師の診断書)
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眼科で発行してもらいます。
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健康保険・自治体それぞれに提出が必要なので、必ずコピーを取っておきましょう。
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眼鏡購入時の領収書または費用の証明書
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作成指示書を持って眼鏡店で購入し、領収書をもらいます。
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クレジットカード払いも可(ポイントも貯まります!)
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療養費支給申請書(健康保険組合へ提出)
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加入している健康保険組合の公式サイトからダウンロードできます。
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たとえば協会けんぽなら「健康保険療養費支給申請書(治療用装具等)」という名称です。
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申請の流れ|保険組合と自治体に分けて申請
①健康保険組合への申請
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眼科で「弱視等治療用眼鏡等作成指示書」を発行してもらう(コピーする)
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加入している健康保険組合に連絡し、必要書類を確認
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眼鏡店で購入し、領収書をもらう(コピーする)
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保険組合のサイトから「療養費支給申請書」をダウンロード・記入
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上記3点(指示書、領収書、申請書)を健康保険組合に郵送または持参
②自治体への申請(こども医療費助成制度)
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健康保険からの支給決定通知が届いたら、次のステップへ
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お住まいの自治体のサイトで「こども医療費助成制度」の申請方法を確認
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必要書類をそろえる:
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医療証(もしくはこども医療証入院)
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健康保険証
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印鑑
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預金通帳
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自治体用の医療費支給申請書(要ダウンロード)
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弱視等治療用眼鏡等作成指示書(コピー)
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領収書(コピー)
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健康保険からの支給決定通知書
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書類の不備があると再申請になることもあるため、念入りに確認しましょう!
よくある質問(Q&A)
Q. 2本購入しても助成の対象になりますか?
A. 支給上限を超えない範囲であれば、予備として2本購入することも可能です。
Q. 申請はどれくらい時間がかかりますか?
A. 保険組合からの支給までに1~2か月程度、自治体の助成はそれ以降になります。
Q. 何歳まで助成の対象になりますか?
対象年齢は制度によって定められており、年齢の上限を過ぎると対象外となります。年齢の区切りが近い場合は、作成前に加入している健康保険の窓口で確認しておきましょう。
Q. 度数が変わって作り直す場合も対象になりますか?
前回の給付から一定の期間が空いていることなど、作り直しの間隔に条件が設けられているのが一般的です。作り直しを検討する時点で、前回いつ給付を受けたかを確認しておくとスムーズです。
Q. デザイン性の高いフレームでも対象になりますか?
治療用眼鏡として医師の指示に基づいて作ったものであれば、フレームのデザインだけを理由に対象外になることは通常ありません。ただし給付には上限額があり、それを超える分は自己負担となります。
助成の手続きと同じくらい悩むのが、「どのメガネなら壊れずに使い続けられるか」です。実際に使ってみた子ども用メガネのレビューもあわせてどうぞ。
まとめ|助成金を活用して安心して治療用眼鏡を作ろう
治療用眼鏡は、お子さんの視力の発達に欠かせない大切なアイテムです。しかし、1本あたり数万円することもあり、家計への負担が大きくなることもあります。
そんなとき、健康保険と自治体の助成金制度を活用すれば、費用負担を大幅に軽減できます。
大切なのは「書類をそろえること」と「申請の順番を間違えないこと」です。少し面倒に感じるかもしれませんが、お子さんのためにしっかり活用していきましょう。
✅ 忘れずに確認しよう
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書類はすべてコピー!
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保険と自治体、両方に申請が必要
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自治体によって必要書類・手続きが異なる
ご不明な点があれば、お住まいの市区町村の窓口や健康保険組合に問い合わせてみてください。
※制度・金額に関するご注意
本記事に記載の金額や制度内容は、執筆・更新時点の情報です。金額・条件は年度やお住まいの自治体により異なる場合があります。最新の情報は必ずお住まいの市区町村の窓口や公式サイトでご確認ください。